Forum : Pleins feux sur les infirmières leaders de l’innovation en santé

Forum : Pleins feux sur les infirmières leaders de l’innovation en santé
Publié le 29 octobre 2013

Présenté dans le cadre du Congrès 2013 de l'OIIQ qui a eu lieu à Québec les 28 et 29 octobre, le forum de discussion, animé par Michel Venne, a mis de l'avant quatre innovations en santé, transférables partout au Québec, qui favorisent l’accès aux soins à la population. Découvrez-les.
 

Innovation 1 - Le modèle des cliniques-réseau Québec (CRQ) sans rendez-vous (SRV)

Le CSSS de la Vieille Capitale a formé un partenariat avec des groupes de médecine de famille et des cliniques-réseau au sein duquel l’infirmière joue un rôle primordial pour favoriser l’accessibilité aux soins.

Objectifs

  • Faciliter la prise en charge médicale pour les clientèles vulnérables selon RAMQ
  • Offrir des consultations pour un épisode de soins de courte durée pour tous
  • Améliorer les suivis et les communications entre tous les partenaires du réseau local

Rôle de l’infirmière

Ce modèle de collaboration met à profit l’expertise médicale et l’expertise infirmière pour offrir un service de consultation accessible et fluide.

Résultats

  • 96,3 % des usagers satisfaits ou très satisfaits
  • 90 à 175 consultations SRV par jour dans chaque clinique
  • 5 à 10 % des usagers reçoivent leur congé sans avoir recours au service du médecin
  • Les CRQ disposent maintenant de près de 20 trajectoires d’orientation formelles avec les médecins spécialistes. Depuis mars 2007, près de 65 000 liaisons ont été réalisées.
  • 7 300 usagers vulnérables et sans médecin de famille pris en charge.
     

Innovation 2 - Clinique santé petite enfance qui suit les enfants (de 0 à 5 ans)

Préoccupé par le manque de médecins de famille pour les tout-petits, Le CSSS de la Pointe-de-l’Île a mis sur pied une clinique santé petite enfance qui suit les enfants de leur naissance jusqu’à l’âge de cinq ans.

Objectifs

  • Améliorer l’accessibilité au suivi professionnel des enfants (de 0 à 5 ans)
  • Assurer une détection précoce des problèmes de santé, des retards de développement et des troubles de comportement
  • Établir des corridors de services entre la première, la deuxième et la troisième ligne afin d’obtenir des évaluations et des traitements en spécialité dans les meilleurs délais et de prendre en charge les tout-petits référés par le centre hospitalier.

Rôle de l’infirmière

La complémentarité des actes profite à la clientèle qui a plus facilement accès à un professionnel et au médecin qui se consacre à des consultations qui nécessitent davantage ses connaissances et son expertise. Grâce à cette complémentarité, la pratique en soins infirmiers exploite pleinement le rôle de l’évaluation bio-psycho-sociale et les responsabilités dévolues à l’infirmière.

Résultats

Depuis deux ans, ce sont 1 120 enfants supplémentaires qui sont suivis par la clinique.
 

Innovation 3 - Plan FORTERESSS[1] en Montérégie

Expérience de réorganisation des soins, des services et du travail (en tenant compte du projet de loi 90).

Objectifs

Réorganiser les rôles, les responsabilités et les tâches des infirmières, des infirmières auxiliaires et des préposés aux bénéficiaires pour permettre à une équipe de directrices des soins infirmiers (DSI) :

  • d’améliorer la qualité des soins
  • d’augmenter la disponibilité des infirmières
  • de diminuer les transferts de certains patients vers l’urgence
  • d’atteindre une meilleure rétention du personnel et une meilleure communication au sein des équipes de soins dans les 44 centres d’hébergement pour personnes âgées de la Montérégie.

Résultats

  • Enrichissement des compétences des infirmières
  • Créé un meilleur climat de travail
  • Faire bénéficier quelque 400 infirmières de formation, de mentorat et de transfert des apprentissages en évaluation clinique.
  • Augmenter la variété de leurs activités cliniques.

Le plan FORTERESSS a aussi permis :

  • Des changements de pratiques cliniques
  • Une optimisation de l’utilisation des membres des équipes de soins
  • Une amélioration des processus organisationnels qui ne se seraient pas concrétisés sans cette initiative.

Le plan FORTERESSS fait école au Québec pour son processus de gestion du changement, sa stratégie régionale et locale de formation et son approche favorisant l’autonomie des établissements.
 

Innovation 4 - ACTIONS-SANTÉ - Pour une meilleure réponse aux besoins des grands consommateurs de services en Chaudière-Appalaches

S’inspirant du projet Défi-Santé développé au CSSS des Sommets, la région Chaudière-Appalaches a misé sur l’implantation d’infirmières gestionnaires de cas complexes, programme nommément appelé Actions-Santé.

Rôle de l’infirmière

En tenant compte de ses compétences en matière d’évaluation de la condition de santé et de suivi, les infirmières gestionnaires de cas ont développé des moyens pour répondre aux besoins des patients tout en assumant leurs responsabilités.

Le travail de ces infirmières est appuyé par des actions concertées avec les différents partenaires du réseau local de services (RLS) visant à améliorer les interventions auprès de cette clientèle grande consommatrice de services.

Résultats

  • Diminution d’au moins 25 % des visites à l’urgence
  • Diminution d’au moins 20 % des hospitalisations de même que de diminutions remarquées pour des tests et autres services

Transformation des organisations et gestion du changement

Lors de sa présentation, Réal Jacob, professeur titulaire, Service de l'enseignement du management, Directeur, valorisation, transfert aux entreprises et formation des cadres et des dirigeants, au HEC Montréal, a parlé de webinaires organisés par le pôle Santé HEC Montréal et soulignait :

  • Que tous ces séminaires peuvent être visionnés en asynchrone.
  • Qu'on peut y participer en mode webdiffusion.

Voici donc ci-dessous le lien pour en savoir plus.

» Consultez le programme de l'automne 2013 du pôle Santé HEC

 


[1] FORTERESSS pour Fidélisation, organisation du travail et reconnaissance des employés de la santé et des services sociaux

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